Campo laboral y objetivos

Campo Laboral
Las posibilidades de trabajo están reguladas por las normas legales vigentes, pudiendo
desarrollar su labor en instituciones públicas o privadas cualquiera sea su naturaleza,
así como también ejercer libremente su profesión. Realiza su trabajo coordinado e
integrándose con los profesionales naturales de un equipo de salud y otros profesionales
de la administración hospitalaria. Estas actividades se realizan en tres niveles; de dirección, de mando medio y operativo.
Para ejercer los dos primeros deberá poseer el título de Licenciado. Al tener aprobado el
3er año podrá ejercer las tareas en el ámbito operativo con el título de Técnico en
Registros Médicos.

GRADOS DE RESPONSABILIDAD Y AUTONOMÍA
Las decisiones técnicas del Departamento son tomadas por la jefatura a través del
Departamento de Registros Médicos luego de un estudio previo con las Jefaturas de
Servicio y Sección respectivas; lo mismo que las evaluaciones que se realizan del
personal.
RELACIONES FUNCIONALES
El Departamento de Registros Médicos depende jerárquicamente de la Dirección
Técnica de la Institución tanto a nivel público como privado.
PARTICULARIDADES
Al ser responsables del mantenimiento actualizado de toda la documentación relativa a
los pacientes, se exige minuciosidad en todo el manejo de la misma.
Asimismo debe ser capaz de mantener absoluta reserva acerca de los datos que contiene
la documentación que maneja. Programa Oficial. Licenciado en Registros Médicos. EUTM 6
DURACIÓN DE LA CARRERA
Para Licenciado en Registros Médicos: cuatro años. Carga horaria 4030 horas Teórico
1230 horas
Teórico-práctico 1120 horas
Práctico 1680 horas.
Al aprobar el 3er. año se concederá el título de Técnico en Registros Médicos (con
2980 horas en total)

OBJETIVOS GENERALES
Formación de un Profesional Universitario como profesionales integrantes del equipo
de salud, con capacitación suficiente, para que aplicando los conocimientos obtenidos,
actúe en la planificación, organización, y dirección de un Departamento de Registros
Médicos.
Formación de un Profesional Universitario con capacidad para desempeñarse en
cualquier área de Registros Médicos.
INTEGRACIÓN DEL PLAN
Materias básicas y generales
ESFUNO; Ciencias Médicas y Terminología Médica; Metodología Científica; Salud
Pública; Psicología Médica; Deontología Legislación y Administración Hospitalaria.
Materias de introducción al área de especialización
Informática; Técnicas de oficina; Administración; y Procesamiento de Imagen.
Materias técnico-profesionales
Registros Médicos y Estadísticas Asistenciales; Internado; Monografía.
Tomado del Programa Oficial de Licenciado en Registros Médicos.

Funciones de los Licenciados en Registros Médicos y Estadísticas de Salud

Existen tres niveles de organización en las funciones de los Licenciados en Registros Médicos estas son:

Nivel operativo: en este nivel trabajan bajo supervisión, prepara informes estadísticos periódicos o a petición o investigaciones especiales, realiza un análisis cuantitativo de las historias clínicas para asegurar que todas las partes que la componen esten en su lugar, mantiene al día los índices, registros y listados de acuerdo a los procedimientos establecidos, realiza el registro diario de los ingresos y egresos de la institución, lleva el control de los registros diarios, mensuales y anuales de el movimiento de los pacientes ambulatorios y prestaciones de servicios, es el encargado de tramitar o registrar los datos referentes a los certificados defunción, lleva los procedimientos para el flujo de documentación clínica de la consulta interna e internación para los servicios de Diagnóstico y Tratamiento, prepara las historias clínicas que deban conservarse entre otras actividades.

Nivel de Mando Medio: recibe por delegación de sus funciones la supervisión de los tres sectores básicos de un departamento de registros médicos: Archivo, Adminisión y Estadística. intruye a los funcionarios en los procedimientos de sus tareas, controla la ejecución de las tareas en admisión y elaboración de informes en:regsitros de pacientes , Ingresos Egresos, trámites legales , Certificados: nacimientos y fallecidos, problemas legales relacionados con pacientes y el hospital, Oficina decitas para consulta externa, controla la ejecución de las tareas de los técnologos en registros médicos de los servicios de diagnóstico y tratamiento. elabora los informes correspondientes, controla las tareas de archivo central, controla y mantiene la existencia de equipos de oficina y formularios para portar datos a ser procesados, participa integrando tribunales en concursos de ascensos entre los técnologos de Registros médicos de nivel opertivo.

Nivel de Dirección: participa en la definición de la esfera de acción y función de cada comité, en lo que se refiere a historias clínicas.prepara con el presidente del comité de Historias Clínicas el temario de reuniones participando en la revisión de los formularios y mantenimiento de las historias clínicas,normas de admisión, política asistencial, realización de controles de rendimientos, colabora en desarrollar criterios y métodos para la evaluación de la calidad de la atención médica, prepara informes estadísticos e investigaciones especiales, estimula la investigación acerca de hallazgos en observación o análisis técnico de las historias clínicas y de los índices,desarrolla procedimientos estableciendo el curso que deben seguir los informes hasta llegar a la historia clínica, determina junto al cuerpo médico maneras de obtener historias completas y exactas, normas para el registro de diagnóstico completos y el ordenen que deben constar en la historia,  verificar por la calidad de la codificación de enfermedades y operaciones, organiza registros departamentales integra y coordina los registros y los informes, platea el sistema de archivo de historias clínicas activas e inactivas, sefún la necesidad de la institución, analiza y recomienda al director y cuerpo médico cual es el método más conveniente para conservar las historias inactivas, entre mucha otras actividades.

Expedientes Clínicos

A este expediente se incorporan en los sucesivos todos los documentos que elaboran los médicos respecto a antecedentes patológicos, evolución de los padecimientos, resultados de exámenes radiológicos y de laboratorio, informes respecto a intervenciones quirúrgicas y tratamientos en el hospital y en general lo que va formando la historia clínica del paciente.FUNCIONES. Las funciones propias del Archivo Clínico son: La formación de los expedientes clínicos de los pacientes. Guarda de expedientes clínicos. Manejo de expedientes clínicos. La elaboración de estadística y bio-estadística que se deriva de los mismos expediente. La coordinación de sus labores propias con la vigencia de derechos.

RELACIÓN CON OTRAS ÁREAS DEL HOSPITAL. El Archivo Clínico no tiene trato con el público; con la recepcionista ubicada en el área de recepción su relación es constante puesto que esta abre los expedientes que enseguida pasan a formar parte del Archivo y se vincula con la sección de vigencia de derechos de la misma recepción que en ocasiones tiene necesidad de conocer el expediente clínico. Además, el Archivo Clínico tiene un importante movimiento de documentos con los diversos servicios médicos del hospital: envía a la consulta externa diariamente los expedientes clínicos de los enfermos que han sido citados previamente y en caso necesario de los que se presentan a consulta de urgencia estos expedientes son devueltos diariamente al termino de las labores. Cuando los pacientes son internados el Archivo Clínico remite a la Oficina de Admisión y ésta a la correspondiente unidad de hospitalización los respectivos expedientes que permanecen en la hospitalización hasta que los enfermos son dados de alta o fallecen y en ambos casos se devuelven los documentos al Archivo Clínico. El Archivo Clínico recibe también los informes de los laboratorios y del departamento radiológico respecto a los exámenes practicados a los pacientes y los incorpora al expediente clínico. El movimiento de expedientes debe hacerse por conducto de las recepcionistas y auxiliares de los diversos departamentos que acudirán a un mostrador o ventanilla del Archivo Clínico exclusivos para el trato con el personal interno. La división de la Recepción y del Archivo Clínico en dos espacios distintos de acuerdo con el criterio funcional que se sustenta en este estudio. La separación del Archivo Clínico favorece también el aspecto del Vestíbulo Principal puesto que evita la vista del espacio ocupado por los anaqueles y expediente, difícil de arreglar arquitectónicamente. Por último, la separación tantas veces dicha permite eliminar la confusión entre movimiento de personal y de público con respecto a las funciones del Archivo Clínico y de la Recepción. El local del Archivo Clínico se divide virtualmente en dos partes: una destinada a las labores de formación de expedientes, incorporación de nuevos documentos; elaboraciones de informes y preparaciones de tarjetas para fines estadísticos, la cual generalmente se reduce a la perforación de ellas que procesan después en las oficinas centrales de la institución a que pertenece el hospital. Estas labores significan escritorios y mesas de trabajo en número que fijara en cada caso el programa. La otra parte, principal en dimensiones es la ocupada por los anaqueles que guardan los expedientes clínicos.
Fuente oficial: Archivo de consulta personal.. por: Molina E. Nolasco